La hernie hiatale : symptômes et traitement

La hernie hiatale est la plus fréquente des lésions du tube digestif et concernerait près d'un Français sur trois. Cette anomalie anatomique, qui favorise le reflux gastro-œsophagien, ne se traduit le plus souvent par aucun symptôme.


Qu'est-ce qu'une hernie hiatale ?

Une hernie hiatale correspond au passage d'une partie de l'estomac dans le thorax à travers le diaphragme. Une portion de l'estomac passe à travers l'orifice oesophagien du diaphragme, aussi appelé "orifice hiatal" ou "hiatus".
Cette anomalie anatomique peut être intermittente ou permanente.
Il existe deux types de hernies hiatales :
• la hernie par glissement est la plus fréquente (90% des cas) : la partie haute de l'estomac passe dans le thorax
• la hernie par roulement (10% des cas) : la portion la plus volumineuse de l'estomac passe à travers l'orifice diaphragmatique et forme une poche.
Certains facteurs comme l'obésité, la grossesse ou un raccourcissement de l'œsophage favorisent les hernies par glissement.
Les hernies par roulement sont plutôt liées à un traumatisme ou à un défaut congénital du diaphragme.


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Quels sont les symptômes ?

Le principal symptôme d’une hernie hiatale est le reflux gastro-oesophagien qui se traduit par une sensation de brûlure derrière le sternum. En règle générale, la douleur augmente en cas de pression sur l'abdomen (en position allongée ou penchée en avant).
Même si le plus souvent une hernie hiatale ne se manifeste par aucun symptôme, certains signes peuvent orienter votre médecin vers ce diagnostic :
• dysphagie (douleur en avalant)
• douleur dans le creux de l'estomac
• toux nocturne.
A noter : la fibroscopie œsogastrique est un examen qui permet de confirmer le diagnostic et rechercher des complications comme l’oesophagite.

En quoi consiste le traitement ?

En l'absence de symptôme ou de complication, une hernie hiatale ne nécessite aucun traitement. Certains conseils hygiéno-diététiques sont donnés afin de limiter le reflux gastro-oesophagien :
• fractionner ses prises alimentaires (faire 5 ou 6 petits repas plutôt que 2 repas copieux)
• ne pas se coucher tout de suite après les repas
• maigrir en cas de surcharge pondérale
• ne pas porter de vêtement serré sur l'abdomen
• éviter les boissons gazeuses, les épices, les graisses, l'alcool, le café et le tabac
• surélever la tête du lit.
Un traitement médical contre les reflux peut également être prescrit (anti-acides, inhibiteurs de la pompe à protons).
Un traitement chirurgical n'est indiqué qu'en cas de reflux gastro-œsophagien résistant au traitement médical, d'oesophagite grave ou de douleurs liées à une hernie par roulement.
Cette intervention chirurgicale consiste à replacer l’estomac dans l'abdomen et à redimensionner l'orifice hiatal.

Date de création : 2010-06-08
Auteur :

12 Avis note 3

je voudrais savoir si la hernie donne des ettouffements

bonjour j ai une hernie hiatale depuis 6 mon ventre a grossi j ai des reflux gastrique quel sport je peux pratiquer pour diminuer mon poids et mon ventre

super prendre 1 mopral 20 mg tous les soirs avant le repas cela me permet de ne plus avoir mal je prend ce medicament depuis plus de 10 ans sans effets secondaires pour moi

ma femme à une hernie hiatale depuis 2 ans on lui donne de l oméprazole 20 mg
pour les reflux gastrique que pensez vous de ce médicament?

Bonsoir à tous,
Excellent site, et j'espère y trouver gain de cause?

Bonjour,
mon mari a une hernie hatiale depuis 13 ans. Il a passé 5 fibroscopies et rien de mechant sauf cette hernie qui n'est pas opérable.Le traitement pour soulager les crises est la vicéralgine mais depuis 2003 ce médicaments nexiste plus.
Les symphomes les plus courant chez mon mari sont : douleurs estomac avec remontées acide puis tremblement de froid avec des sueurs abondantes et devient blancet nausées .
Il y a que les viceralgines qui le soulage mais maintenant plus de vicéralgine.
Si il prend des antiinflammatoire ex : bi profenide ou ixprim ou piqure de felden ect.... attention malaise et crise.
Si il mange de trop ou aliment comme la tomate ou les épices ou boissons gazeuses cest la cata.
Il vit avec et expère qu'un jour les médecins trouveront une solution.
a bientôt

Bonjour c'est interessant cet article,ma question est celle ci,
Depuis plus de 6 ans je souffre de la brulure d'estomac,je sais que c simple brulure comme d'habitude
enfin de plus en plus je suis mal allaise ,et j'ai fais mes examen,finalement c hernie hietal.
j'aimerai bien savoir quel anti brulure que je vais prendre ,car j'ai pris presque tout.exp,phosphalugel,alugel,smecta,relcer cimedidine,relax,polygel etc...
tous ça pour me soulager.
Je sais m'tnant je suis sur une bonne voie avec c site
A bientot

bon article mais j'aimerais des réponses

bonjour,exellent article.ma question peut avoir une anemie suite à une hernie hiatale

Tout est bien décrit, mais comment soulager ces brûlures gastriques quand aucun médicament ne fasse effet.
J'ai presque tout pris depuis 3 mois, mais aucun effet : Inexium, le générique Esoméprazole, gaviscon, dompéridone.........

bonjour, je trouve très intéressant. mais j'aurai bien aimé un mot sur les traitements ciliniques.
merci

exellent article et bonne suggestions. Ma question est il exact qu il ne faut pas prendre l aspirine cardio en cas d hernie hiatale pour mon compte cela me procure d enormes brulures de l estomac

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