Médecine et technologies innovantes
Appareils à ultrasons de poche qui coûtent 50 fois moins cher que les appareils hospitaliers (et se connectent à votre téléphone). Réalité virtuelle qui accélère la guérison en cure de désintoxication. Une intelligence artificielle meilleure que les experts médicaux pour détecter les tumeurs pulmonaires.
Ce ne sont là que quelques-unes des innovations qui transforment actuellement la médecine à un rythme remarquable.
Médecins et chercheurs se tiennent à l'avant-garde des soins de santé. Ni exhaustive ni exclusive, la liste est plutôt représentative de la refonte de la santé publique et de la science médicale susceptible de se produire dans les années 2020.
Fournitures médicales livrées par drone
Depuis mars, UPS mène un programme d’essais intitulé Flight Forward, qui consiste à livrer par des Drones autonomes des échantillons médicaux essentiels, notamment du sang ou des tissus, entre deux succursales d’un hôpital de Raleigh, en Caroline du Nord, situé à 150 mètres. Un coursier peut parcourir la distance presque aussi rapidement que les drones, mais en tant que programme de validation technique, il a réussi. En octobre, la FAA a autorisé la société à élargir son réseau à 20 hôpitaux à travers les États-Unis au cours des deux prochains mois. années. «Nous prévoyons qu'un jour UPS Flight Forward occupera une place très importante dans notre société», déclare David Abney, PDG d'UPS, qui fournira des échantillons d'urine, de sang et de tissus, ainsi que des produits de première nécessité, tels que des médicaments et du sang transfusable.
UPS n’est pas le seul, à proposer des solutions de transport aérien pionnières. Wing, une division de la société mère de Google, Alphabet, a reçu un résultat similaire, mais plus limité, Approbation de la FAA pour les livraisons à Walgreens et à FedEx. Et au Ghana et au Rwanda, des Drones exploités par Zipline, une start-up de Silicon Valley, acheminent déjà du matériel médical dans des villages ruraux.—Jeffrey Kluger
Le plus gros Big Data
Il y a 7,5 milliards d'humains, et des dizaines de millions d'entre nous surveillons notre santé avec des dispositifs mobiles comme les montres intelligentes, ainsi qu'avec des dispositifs plus traditionnels tels que les tensiomètres. S'il existait un moyen de rassembler toutes ces données, même de quelques millions d'entre nous, et de les rendre anonymes mais consultables, les chercheurs en médecine disposeraient d'un outil puissant pour le développement de médicaments, les études sur le mode de vie, etc.
La société californienne Big Data, Evidation, a développé un tel outil, avec les informations fournies par 3 millions de volontaires fournissant des milliards de points de données. Evidation, en partenariat avec des fabricants de médicaments tels que Sanofi et Eli Lilly, pour analyser ces données; Ces travaux ont déjà conduit à des dizaines d’études évaluées par des pairs portant sur des sujets allant du sommeil à l’alimentation en passant par les schémas de santé cognitive. Pour la fondatrice Christine Lemke, l'un des projets en cours d'Evidation, Pour voir si les nouvelles technologies peuvent effectivement mesurer la douleur chronique, c'est personnel: Lemke est atteinte d'une maladie génétique rare qui cause des douleurs lombaires fréquentes. Evidation travaille en partenariat avec le Brigham and Women's Hospital sur le projet.- Jeffrey Kluger
Un remède contre les cellules souches pour le diabète
Le diabète de type 1 touche 1,25 million d'Américains, mais deux en particulier ont attiré l'attention du biologiste de Harvard, Doug Melton: sa fille Emma et son fils Sam. Le traitement peut impliquer une alimentation saine, des injections d'insuline et plusieurs tests de glycémie quotidiens. Melton a une approche différente: utiliser des cellules souches pour créer des cellules bêta de remplacement qui produisent de l'insuline. Il a commencé le travail il y a plus de 10 ans, lorsque la recherche sur les Cellules souches soulevait des espoirs et suscitait la controverse. En 2014, il a cofondé Semma Therapeutics - son nom provient de Sam et Emma - pour développer la technologie. Cet été, elle a été acquise par Vertex Pharmaceuticals pour 950 millions de dollars. La société a créé un petit dispositif implantable contenant des millions de cellules bêta de remplacement, laissant passer le glucose et l’insuline, tout en préservant les cellules immunitaires. «Si cela fonctionne aussi bien chez les animaux que chez les animaux, il est possible que les gens ne soient pas diabétiques», déclare Melton. "Ils vont manger, boire et jouer comme ceux d'entre nous qui ne le sont pas." - Don Steinberg
Une bio-banque mondiale plus diversifiée
Une limite majeure menace d'entraver l'ère de la médecine personnalisée: les personnes de race blanche sont une minorité dans la population mondiale mais représentent près de 80% des sujets de recherche sur le génome humain, créant des angles morts dans la recherche sur les médicaments. Dr. Abasi Ene-Obong, 34 ans, a fondé 54gene pour changer cela. Nommée en l'honneur de 54 pays africains, la start-up basée au Nigeria s'approvisionne en matériel génétique auprès de volontaires de tout le continent, afin de rendre la recherche et le développement en matière de médicaments plus équitables. 54gene est conscient de la triste histoire de l'exploitation coloniale en Afrique. Si les entreprises doivent tirer profit de la mise au point de médicaments commercialisables basés sur l’ADN des Africains, l’Afrique devrait également en bénéficier: lorsqu’ils établissent des partenariats, 54gene donne la priorité à ceux qui s’engagent à inclure les pays africains dans les plans de commercialisation des médicaments qui en résultent.- Corinne Purtill
Une approche perturbatrice de la recherche sur le cancer
L’un des perturbateurs originels de la nouvelle économie est son approche de la recherche médicale. Le Parker Institute for Cancer Immunotherapy, créé par le co-fondateur de Napster et ancien président de Facebook, Sean Parker, est un réseau d'institutions de premier plan, notamment Memorial Sloan Kettering, Stanford, le MD Anderson Cancer Center et bien plus encore. Son objectif est d'identifier et d'éliminer les obstacles à l'innovation dans la recherche traditionnelle. Par exemple, tous les instituts participants ont accepté d’accepter une décision d’approbation de la part de leur comité d’examen institutionnel respectif, ce qui «nous permet de lancer d’essais cliniques majeurs en quelques semaines plutôt que plusieurs années», déclare Parker, à des coûts moindres. Le plus important est peut-être que Parker souhaite conférer au projet sa sensibilité au marché: «Nous suivons les découvertes de nos chercheurs et nous investissons notre argent dans leur commercialisation», explique-t-il, soit en octroyant une licence pour un produit, soit en le transformant en société. Depuis sa création en 2016, l'institut a soumis 11 projets à des essais cliniques et soutenu quelque 2 000 travaux de recherche.
Un bracelet qui sait lire dans les pensées
Un homme portant ce qui ressemble à une grosse montre noire regarde un petit dinosaure numérique qui saute par dessus les obstacles sur un écran d'ordinateur devant lui. Les mains de l'homme sont immobiles, mais il contrôle le dinosaure avec son cerveau. L'appareil à son poignet est le kit CTRL, qui détecte les impulsions électriques qui vont des motoneurones aux muscles du bras et à la main presque aussitôt qu'une personne pense à un mouvement particulier. «Je veux que les machines fassent ce que nous voulons, et que nous ne soyons pas asservis par les machines», a déclaré Thomas Reardon, PDG et cofondateur de CTRL-Labs, le fabricant de périphériques. La posture repliée et les frappes au clavier de l'ère des smartphones représentent «un pas en arrière pour l'humanité», a déclaré Reardon, neuroscientifique qui, dans une vie antérieure, a dirigé le développement d'Internet Explorer de Microsoft.- Corinne Purtill
Une échographie dans votre poche
Plus de 4 milliards de personnes dans le monde n'ont pas accès à l'imagerie médicale et pourraient bénéficier de Butterfly iQ, un appareil à ultrasons portable. Jonathan Rothberg, chercheur en génétique et entrepreneur en série de Yale, a découvert comment mettre la technologie des ultrasons sur une puce. Au lieu d'une machine de 100 000 $ dans un hôpital, c'est un gadget polyvalent de 2 000 $ qui se connecte à une application iPhone. Il a été mis en vente l’an dernier aux professionnels de la santé. «Notre objectif est de vendre à 150 pays qui peuvent payer pour cela. Et la Fondation Gates le distribue dans 53 pays qui ne le peuvent pas », déclare Rothberg. L'appareil n'est pas aussi performant que les grosses machines et ne les remplacera pas dans les régions les plus prospères du monde. Mais cela pourrait rendre l'imagerie médicale plus accessible. "Il fut un temps où le thermomètre n'était utilisé que dans un cadre médical, lorsqu'un brassard de Tensiomètre n'était utilisé que dans un centre médical », explique Rothberg. «La démocratisation de la santé se fait à plusieurs niveaux.» - Don Steinberg
Intelligence diagnostique du cancer
Les symptômes du Cancer du poumon n'apparaissent généralement que tardivement, quand il est difficile à traiter. Un dépistage précoce par scanner des populations à haut risque peut réduire le risque de décès, mais il comporte des risques qui lui sont propres. Les instituts nationaux de la santé des États-Unis ont découvert que 2,5% des patients ayant reçu une tomodensitométrie ont subi par la suite des traitements inutilement invasifs - parfois avec des résultats fatals - après que des radiologues aient diagnostiqué à tort des faux positifs. Shravya Shetty pense que l'intelligence artificielle pourrait être la solution. Shetty est le responsable de la recherche d’une équipe Google Health qui, au cours des deux dernières années, a mis au point un système d’IA capable de surpasser les performances des radiologistes en matière de diagnostic du cancer du poumon. Après avoir été formé à plus de 45 000 tomodensitométries, l'algorithme de Google a détecté 5% de cas de cancer en plus et 11% de moins de faux positifs par rapport à un groupe de contrôle composé de six radiologistes humains. Les premiers résultats sont prometteurs, mais «il y a un assez grand fossé entre où sont les choses et où elles pourraient être», dit Shetty.
L'intelligence artificielle va lire tous les articles scientifiques
Chaque année, plus de 2 millions de documents de recherche examinés par des pairs sont publiés, ce qui est beaucoup trop pour qu'un scientifique puisse le digérer. Les machines, cependant, ne partagent pas cette limitation humaine. Benevolent AI a créé des algorithmes qui parcourent les documents de recherche, les résultats d’essais cliniques et d’autres sources d’informations biomédicales à la recherche de relations auparavant négligées entre les gènes, les médicaments et les maladies. Avant de rejoindre Benevolent AI, la directrice générale de Benevolent AI, Joanna Shields, était cadre dans des sociétés telles que Google et Facebook, puis au Royaume-Uni pour la sécurité Internet. Shields, qui critique souvent les défaillances du secteur de la technologie en matière de protection des jeunes contre l'exploitation et les abus en ligne, voit dans Benevolent AI une occasion d'exploiter au mieux le pouvoir de la technologie. «Nous avons tous des membres de la famille, amis qui sont diagnostiqués avec des maladies qui n'ont aucun traitement », dit-elle. "Si nous n'appliquons pas la mise à l'échelle et les principes de la révolution technologique à la découverte et au développement de médicaments, nous ne verrons pas ce résultat changer de si tôt."—Corinne Purtill
Walmart-ification des soins de santé
À chaque fois que le plus grand détaillant au monde vise sa gigantesque empreinte sur un nouveau marché, le terrain est secoué. En septembre, Walmart a ouvert son premier centre de santé, un centre médical où les clients peuvent obtenir des soins primaires, des tests de vision, des examens dentaires et des traitements de canal; travaux de laboratoire, rayons X et électrocardiogrammes; conseils; même des cours de fitness et de régime. Les prix sont abordables sans assurance (30 $ pour un exercice physique annuel; 45 $ pour une séance de conseil), et le potentiel est énorme. En une semaine, l'équivalent de la moitié de l'Amérique passe par un Walmart. «Quand j'ai commencé ici… je pensais, cela ne peut pas être vrai», déclare Sean Slovenski, un ancien dirigeant de Humana qui a rejoint Walmart l'année dernière pour diriger son action de soins de santé. Si le concept se répand, des répercussions attendent dans toutes les directions. Comme les fournisseurs de marchandises de Walmart, Les médecins et autres professionnels de la santé devront peut-être s'adapter aux prix bas quotidiens du détaillant. Charles O'Shea, analyste chez Moody's, avertit néanmoins: "Les soins de santé sont plusieurs fois plus difficiles que la vente d'aliments."- Don Steinberg
coeurs numériques en 3D
Pour un trop grand nombre de personnes soupçonnées d'être atteintes de problèmes cardiaques, un cathétérisme invasif est nécessaire pour diagnostiquer les artères obstruées ou rétrécies. Les médecins doivent ensuite choisir la méthode la plus appropriée pour améliorer le débit sanguin parmi une poignée d'options, notamment l'angioplastie par ballonnet et la pose de stent. Charles Taylor, ancien professeur à Stanford, a lancé HeartFlow pour aider les patients à éviter les procédures de diagnostic invasives et à améliorer les résultats du traitement. Le système de la société crée des modèles 3D personnalisés qui peuvent être pivotés et agrandis pour permettre aux médecins de simuler diverses approches sur des écrans. Dans certains cas, cela peut aider à éviter complètement les procédures invasives. «En ajoutant le Heartflow… à nos ressources disponibles pour le diagnostic de la maladie coronarienne stable, nous sommes en mesure de fournir aux patients de meilleurs soins à mesure que nous évaluons le risque», a déclaré Manesh Patel, cardiologue à l'Université Duke.- Jeffrey Kluger
Rééducation en réalité virtuelle
Isabel Van de Keere était au travail un jour de 2010 lorsqu'un luminaire en acier s'est détaché du plafond et est tombé sur elle. L’accident a laissé Van de Keere, un doctorat né en Belgique. en génie biomédical, avec une lésion de la colonne cervicale et un vertige sévère qui a nécessité trois ans de rééducation neurologique intense. Elle a pratiqué les mêmes exercices fastidieux des dizaines de fois de suite, avec des progrès si lents que cela semblait indétectable. Aujourd'hui âgée de 38 ans, elle est la fondatrice et PDG d'Immersive Rehab, une startup londonienne dont le but est de changer l'expérience de neurologie-réadaptation en utilisant la réalité virtuelle. En élargissant la gamme et le type d'exercices que les patients peuvent essayer, la réalité virtuelle crée plus d'opportunités pour exploiter la plasticité du cerveau et réparer les voies neuronales. Elle augmente la quantité de données que les soignants peuvent utiliser pour mesurer les progrès et adapter les programmes; et améliore l'expérience frustrante de rééducation. Les réactions des patients volontaires et des thérapeutes ont été prometteuses; la société se prépare maintenant à mener des essais cliniques aux États-Unis et en Europe.- Corinne Purtill
