Présentation
La phlébite, aussi appelée thrombose veineuse ou thrombophlébite, est un trouble cardiovasculaire. Elle correspond à la formation d'un caillot sanguin dans une veine, parfois associée à une Inflammation de la paroi veineuse.
Il existe deux types de phlébites :
• la phlébite superficielle, qui touche une veine de surface, entraîne douleur et inconfort, mais provoque rarement des complications
• la phlébite profonde, qui touche une veine profonde, peut entraîner une embolie pulmonaire (le caillot risque de se détacher de la paroi veineuse et d’aller obstruer une artère pulmonaire).
A noter : Les phlébites les plus courantes concernent les Veines des membres inférieurs. Dans plus de 70% des cas, une embolie pulmonaire est causée par un caillot sanguin initialement formé dans une veine des jambes.
Les facteurs de risque
Les deux principaux facteurs de risque de la phlébite sont :
• rester trop longtemps en position assise ou allongée
• souffrir d’anomalies génétiques de la coagulation sanguine.
Plusieurs situations favorisent la formation d’un caillot sanguin :
• immobilisation après une opération chirurgicale (du bassin ou des membres) ou à la suite d’un plâtre
• immobilisation après un accouchement
• long trajet en voiture ou long Voyage en avion ("syndrome de la classe économique")
• travail debout ou assis devant un ordinateur
Il existe également d’autres facteurs de risque comme la prise de Pilule contraceptive ou de traitements hormonaux substitutifs, certaines affections comme les cancers, les maladies du sang ou les maladies cardiaques.
Les symptômes
La phlébite se manifeste par des douleurs spontanées ou à la palpation (le plus souvent dans le mollet), par une sensation locale de chaleur, par un gonflement de la zone douloureuse et par une rougeur de la peau.
Ces symptômes peuvent être accompagnés de fièvre mais ils peuvent aussi être absents…
Il faut donc parfois passer une échographie Doppler pour confirmer la présence d’un caillot sanguin dans une veine profonde des jambes.
A noter : la phlébite étant une maladie potentiellement grave, il est important de consulter rapidement un médecin en cas de douleur au mollet ou d’enflure à la jambe ou encore si l’on souffre de varices rouges et douloureuses.
Les traitements
Alors qu’une phlébite superficielle ne constitue pas une urgence et se traite avec des anti-inflammatoires, la phlébite profonde doit être traitée en urgence à l’aide de médicaments anticoagulants.
Ces médicaments permettent de dissoudre le caillot sanguin et de prévenir les complications.
Le membre affecté est ensuite comprimé par une bande de contention pour éviter l’apparition de varices.
Les moyens de prévention
Les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale reçoivent parfois un traitement anticoagulant à visée préventive. Pour limiter les risques de phlébite, les médecins encouragent aussi un lever précoce suite à un accouchement ou un alitement forcé.
Pendant de longs voyages en avion où les mouvements sont restreints ou si vous travaillez sur ordinateur, levez-vous régulièrement pour vous étirer et marcher un peu.
En position assise, pratiquez toute les heures une quinzaine de mouvements de flexion et d’extension des chevilles.
